terça-feira, 5 de março de 2013

FRATURA SUPRACONDILAR DO COTOVELO

As radiografias abaixo demonstram sinais radiológicos de fraturas do terço distal do úmero.

SINAL DO COXIM GORDUROSO.
O cotovelo possui três fossas onde encaixam a cabeça do rádio e o processo coronóide ulnar anteriormente e o olécrano posteriormente. Essas fossas estão preenchidas por gordura que serve para amortecer o contato destas apófise ósseas.
Quando há injúria intra-capsular, o sangue liberado no interior desta articulação desloca superiormente esses coxins adiposos exibindo-os nas imagens em perfil acima de sua posição habitual (setas).

LINHA UMERAL ANTERIOR (seta azul)
A linha traçada seguindo a margem anterior do úmero deve cruzar o terço médio do capítulo umeral, caso contrário indica lesão por hiperextensão.

LINHA RÁDIO-CAPITULAR (seta vermelha)
A linha traçada seguindo o eixo da diáfise radial também deve deve atravessar o capítulo que é sua apófise articular no úmero.

REAÇÃO PERIOSTEAL (seta verde)
Tênue reação periosteal lamelar simples no úmero distal é um sinal encontrado em casos mais tardios e negligenciados de fratura.