As imagens abaixo são de uma criança pré-matura com suspeita de injúria hipóxico-isquêmica.
Nota-se hiperecogenicidade heterogênea e com limites mal-definidos ao redor dos ventrículos laterais. Para ultrassonografistas inexperientes esse achado pode ser confundido com a hiperecogenicidade da substância branca comum nos pré-maturos (devido à não mielinização do local), porém está não é tão ecogênica e irregular.
Pelo fato da leucomalácia periventricular representar o insulto hipóxico-isquêmico mais prevalente nesta faixa etária, eu sugiro sempre repetir o exame a cada 10 dias durante 30 dias nas crianças com qualquer suspeita desta doença. Durante esse período de seguimento, a zona hiperecogênica será substituída progressivamente por múltiplos pequenos cistos e os ventrículos aumentarão suas dimensões e apresentarão bordas irregulares, além de que paralelamente a criança evoluirá com quadro clínico de quadriparesia.
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