RN não apresentou dejeções nas primeiras horas de vida, evoluindo com vômitos e distensão abdominal. Foi submentido a ressecção parcial de íleo distal necrótico em seu hospital de origem, não havendo relato de outras alterações em trato gastro-intestinal.
Mesmo após cirurgia manteve quadro de abdome obstrutivo, quando foi transferido para nossa unidade e foi realizado o enema abaixo.
Radiografia após descompressão (sondagem de alívio) do estômago revela distensão de alças intestinais da região central, além de ausência de ar no cólon e reto compatível com obstrução a montante do ceco.
Enema baritado revelando microcólon total.
Perfil de pelve demonstrando relação reto/sigmóide normal além de algumas inclusões de mecônio mais bem vistas em cólon descendente.
O microcólon resulta do desuso do cólon no período intra-útero, sendo desta forma uma condição funcional e não uma doença arquitetural.
Existem inúmeras condições que podem ocasionar seu aparecimento como atresia/estenose de intestino delgado, íleo meconial, aganglionose colônica total, síndrome do microcólon/megabexiga e atresia do cólon proximal.
O paciente em questão foi submetido a um novo enema com contrate hiperosmolar, quando então evacuou, sendo suspeitado de íleo meconial. Aguardo pesquisa laboratorial de fibrose cística.
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